○東近江市指定地域密着型サービス事業所、指定居宅介護支援事業所、指定地域密着型介護予防サービス事業所及び指定介護予防支援事業所の指定等に関する添付書類

平成18年4月1日

告示第84号

(趣旨)

第1条 この告示は、東近江市指定地域密着型サービス事業所、指定居宅介護支援事業所、指定地域密着型介護予防サービス事業所及び指定介護予防支援事業所の指定等に関する規則(平成18年東近江市規則第28号)に規定する申請書及び届出書(以下「申請書等」という。)の添付書類について、必要な事項を定めるものとする。

(添付書類)

第2条 申請書等の添付書類一覧は、次の各号の区分に応じ、当該各号に定めるところによる。

(1) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 一覧1

(2) 夜間対応型訪問介護 一覧2

(3) 認知症対応型通所介護及び介護予防認知症対応型通所介護 一覧3

(4) 小規模多機能型居宅介護及び介護予防小規模多機能型居宅介護 一覧4

(5) 認知症対応型共同生活介護及び介護予防認知症対応型共同生活介護 一覧5

(6) 地域密着型特定施設入居者生活介護 一覧6

(7) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 一覧7

(8) 看護小規模多機能型居宅介護 一覧8

(9) 介護予防支援 一覧9

(10) 地域密着型通所介護 一覧10

(11) 居宅介護支援 一覧11

2 申請書に添付する付表は、次の各号の区分に応じ、当該各号に定めるところによる。

(1) 定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項 付表1

(2) 夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項 付表2

(3) 認知症対応型通所介護事業所及び介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項(単独型・併設型) 付表3―1

(4) 認知症対応型通所介護事業所及び介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項(共用型) 付表3―2

(5) 小規模多機能型居宅介護事業所及び介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項 付表4

(6) 認知症対応型共同生活介護事業所及び介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項 付表5

(7) 地域密着型特定施設入居者生活介護事業所の指定に係る記載事項 付表6

(8) 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所の指定に係る記載事項 付表7

(9) 看護小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項 付表8

(10) 介護予防支援事業所の指定に係る記載事項 付表9

(11) 地域密着型通所介護の指定に係る記載事項 付表10

(12) 居宅介護支援事業所の指定に関する記載事項 付表11

3 前項の付表において指定する様式は、次に定めるところによる。

(1) 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 様式1

(2) 管理者経歴書 様式2

(3) 平面図 様式3

(4) 設備等一覧表 様式4

(5) 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 様式5

(6) 誓約書 様式6

(7) 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 様式7

(8) 暴力団等の排除に係る誓約書兼承諾書 様式8

(9) 介護支援専門員変更内容書 様式9

(その他)

第3条 この告示の施行に関し必要な事項は、市長が別に定める。

附 則

この告示は、平成18年4月1日から施行する。

附 則(平成18年告示第231号)

この告示は、平成18年10月1日から施行する。

附 則(平成24年告示第175号)

この告示は、平成24年4月1日から施行する。

附 則(平成25年告示第323号)

この告示は、平成25年8月1日から施行する。

附 則(平成27年告示第386号)

この告示は、平成27年6月22日から施行し、同年4月1日から適用する。

附 則(平成28年告示第128号)

この告示は、平成28年4月1日から施行する。

附 則(平成30年告示第59号)

この告示は、平成30年4月1日から施行する。

附 則(平成30年告示第448号)

この告示は、平成30年10月1日から施行する。

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東近江市指定地域密着型サービス事業所、指定居宅介護支援事業所、指定地域密着型介護予防サー…

平成18年4月1日 告示第84号

(平成30年10月1日施行)

体系情報
第8編 生/第3章 介護保険
沿革情報
平成18年4月1日 告示第84号
平成18年10月1日 告示第231号
平成24年4月1日 告示第175号
平成25年8月1日 告示第323号
平成27年6月22日 告示第386号
平成28年3月24日 告示第128号
平成30年2月14日 告示第59号
平成30年10月1日 告示第448号