国保と交通事故（第三者行為）

　交通事故など、第三者の行為が原因で負傷され、国民健康保険証を使って医療機関などで治療される場合については、警察へ届出るとともに受診前に市役所保険年金課または各支所へも届出が必要となります。

※この届出により保険者（東近江市）は加害者に対し、加害者が負担すべき医療費を請求することになります。
※届出をされない場合、保険者（東近江市）が負担した医療費を返還していただく場合がありますので注意してください。（法律により、届出は義務づけられています。）

• 国民健康保険証
• 印鑑
• 交通事故証明書
• 第三者行為による傷病届（市役所保険年金課または各支所にあります）
• その他必要書類（事前にお問い合わせください）

　被害者と加害者の話し合いがついて示談をすると、その示談の内容が優先されるため、国民健康保険で立て替えた医療費を加害者に請求できなくなる場合がありますので、示談は慎重にしてください。また、示談が成立した時は、速やかに示談書の写しを提出してください。

　下記のような場合は、国民健康保険証を使って医療機関などで治療を受けることができませんので注意してください。

• 交通事故で加害者からすでに治療費を受け取っている場合
• 酒酔い運転、無免許運転などの悪質な法令違反のうえ負傷した場合
• 自傷行為により負傷した場合（精神疾患がある場合を除く）
• けんかなどにより負傷した場合（正当防衛の場合を除く）　　など

　届出様式と記入例については、下記リンク先からダウンロード取得していただけます。プリントアウトしていただき、必要事項を記入し必要書類を添付の上、保険年金課または最寄りの支所にて手続きをお願いいたします。

＜各種申請等様式＞（別ウインドウで開く）