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介護保険利用までの流れ

[2015年6月10日]

ID:307

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パンフレット~よくわかる介護保険~

よくわかる介護保険

介護認定の手続き

要介護認定を受けたい人は、市の福祉総合支援課、または各支所の窓口で申請を受け付けます。どのように介護サービスを利用したいのか相談に来庁してください。

 

・65歳以上の被保険者が認定を受けようとする場合(第1号被保険者)

 原因を問わず、介護や支援が必要となった場合にサービスが受けられます。また、全員に保険証(介護保険被保険者証)が交付されます。

 

・40歳~64歳の医療保険加入者が認定を受けようとする場合(第2号被保険者とよびます)

老化にともなう特定疾病が原因で、介護や支援が必要となった場合にはサービスが受けられます。被保険者証は、認定結果が出た人などに交付されます。

 

※特定疾病とは?

  1. 初老期における認知症
  2. 脳血管疾患
  3. 筋萎縮性側索硬化症
  4. パーキンソン病
  5. 脊髄小脳変性症
  6. 多系統萎縮症
  7. 糖尿病性腎症、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害
  8. 閉塞性動脈硬化症
  9. 慢性閉塞性肺疾患
  10. 両側の膝関節または股関節に著しい変形をともなう変形性関節症
  11. 関節リウマチ
  12. 後縦靭帯骨化症
  13. 脊柱管狭窄症
  14. 骨折をともなう骨粗しょう症
  15. 早老症
  16. がん末期

要介護認定申請書

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認定の流れ

申請書を提出いただいた後、市は正しい要介護度を判定するため以下の内容について調査を行います。

 

・要介護認定調査員による訪問調査

 身体の状況調査や認知に関する質問をさせていただきます。調査は1時間程度で行います。本人と、本人の普段の状況をもっともよく知っている人が、調査に同席いただきますようお願いします。

 本人が普段できていないことができている場合や、本人が普段できていることができていない場合は調査員に伝えていただきますようお願いします。

 この調査結果をもとに、コンピュータ(全国一律の認定ソフト)に入力し、介護認定審査会の原案となる要介護度の判定を行います。(1次判定)  

 

・主治医の意見書

 要介護認定は、訪問調査だけでなく、本人の病気や身体の状況を知っている主治医の意見書も認定の際に参考にします。そのため主治医から意見書を取得することになります。申請書には主治医に関する項目を必ず記入いただきますようお願いします。

 

・介護保険要介護認定審査会

 訪問調査・主治医の意見書をもとに介護保険要介護認定審査会による認定審査が行われます。(2次判定)認定審査会は、保健、福祉、医療の専門家により構成されており、こちらの審査会の結果をもとに要介護認定区分を決定し、皆様へ通知します。

要介護認定を受けてからの手続き

 要介護認定を受けた後、介護サービスを受けようとする場合、介護計画を立てる『ケアマネジャー』を決める必要があります。まずは連絡を取って「現在の生活の中でどのような内容で困っているのか?」「今の身体の状態で何をどのように改善したいのか?」を相談してください。

この介護計画をもとに、在宅サービスや施設サービスを受けることができます。

 

※ ケアマネジャーとは・・・介護保険の利用計画を立てる専門家です。利用者の介護予防、機能改善を行うためのアドバイスを行います。

 

ケアマネジャーの在籍する事業所については、介護保険事業所一覧についての居宅介護支援事業所一覧を参照してください。

担当窓口およびお問合せ先
健康福祉部 長寿福祉課  電話:0748-24-5678 IP電話: 050-5801-5678
 永源寺支所
 電話:0748-27-2185  IP電話:050-5801-2185
 五個荘支所
 電話:0748-48-7311  IP電話:050-5801-7311
 愛東支所
 電話:0749-46-2260  IP電話:050-5801-2260
 湖東支所
 電話:0749-45-3715  IP電話:050-5801-3715
 能登川支所
 電話:0748-42-8700  IP電話:050-5801-8700
 蒲生支所
 電話:0748-55-4883  IP電話:050-5801-4883

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